Электронные или бумажные? Как сейчас ведут медицинские карты в поликлиниках ГКБ №1
После того, как в поликлиниках ГКБ №1 начали работу просторные открытые регистратуры, стоять в очереди за личной карточкой пациентам больше не нужно. Для экономии времени специалисты спрятанного от посторонних глаз просторного картохранилища заранее разнесут их по всем врачам, у которых сегодня назначен приём. А сам прием будет зафиксирован и в электронной версии медкарты.
Полностью ли поликлиники ГКБ №1 перешли на электронные карты?
На данный момент в поликлиниках ГКБ №1 применяют не только электронные карты пациентов, которые хранятся в медицинской информационной системе БАРС, но и бумажные (законодательно не отменены). Работа сотрудников ЛПУ осуществляется строго в МИС БАРС, в бумажную карту вклеивается распечатка из электронной карты.
Выдают ли пациентам выписку из карты после каждого визита к доктору?
После каждого визита к доктору на руки пациенту выдается распечатка, где описаны жалобы, анамнез, диагноз, заключение врача с рекомендациями по выполнению анализов или диагностических исследований, план лечения и советы по дальнейшему образу жизни. Если у пациента на руках имеется бумажный вариант медкарты, по желанию он подшивает выписку к ней.
Легко ли заказать выписку?
Выписку пациент может получить, обратившись к лечащему врачу, либо участковому терапевту, если запись была ранее произведена в БАРС. Выписка (копия) из медицинских документов предоставляются пациенту после его письменного заявления (приказ МЗ РФ №789 от 31.07.2020).
Вбиваются ли старые данные из бумажных карт в электронную базу. И что делать, если пациенту и доктору нужны старые данные?
Старые данные не вносятся. Если врачу требуются обследования, произведенные ранее (чтобы, например, посмотреть болезнь в динамике), он может взять информацию из бумажных медкарт, которые хранятся к картохранилище или запросить у пациента, если карта находится у него на руках.