• Главная
• Пациентам
• Новости
• Городская больница в 1925-1927 годах

Городская больница в 1925-1927 годах

В 1925 году эпидемия малярии продолжалась. За период с 1 октября 1924 года по октябрь 1925 года в округе малярией заболело 50 239 человек, гриппом 21 007, т.е. по официальной статистике малярией болело больше людей, чем гриппом. Цифры вряд ли достоверны, так как сбор информации не всегда был полным, да и с гриппом вероятно обращались к медикам далеко не все заболевшие.[1]

В начале 1925 года среди детского населения стала еще больше распространяться скарлатина и корь. При этом скарлатина как раз и давала наиболее высокую смертность. Заболело скарлатиной за январь по округу – 212 человек и 262 – корью (за декабрь 1924 года скарлатиной заболело 120 и 250 корью). Корь наблюдалась во всех районах округа, достигая особенно высоких цифр в Еткульском и Мишкинском, скарлатина достигла наибольших цифр в Челябинском и Шумихинском районах.

Эпидемия детских инфекций захватывала всё больше районов, имела определённую тенденцию к нарастанию.[2]

В апреле 1925 года в справке о состоянии здравоохранения в Челябинском округе немалое место уделено городской больнице: «Челябинская городская больница была построена не по плану, выработанному единовременно, а постепенно росла путём прибавления за счёт различных организаций и по различным планам, построенных отдельно зданий. Этим обстоятельством определялись все неудобства в распределении отделений больницы, а именно: при больнице имелись отделения:

1. Амбулатория больницы составилась из первоначально построенного здания ещё при старом режиме и пристройки по фасаду при Советской власти. По расположению кабинетов, величине и форме ожидальной - неудобно.
2. Терапевтическое отделение, так называемое разборочное, и контора больницы помещаются в одном здании, не отвечающем современным требованиям и требующем давно капитального ремонта и перепланировки. Проще и, пожалуй, дешевле всего, это здание, существующее свыше 40 лет, снести и на его месте построить новое здание терапевтического отделения.
3. Детские инфекции, аптека помещаются в бараке, имеющем тот существенный недостаток, что не позволяет даже элементарной изоляции отдельных инфекций, в результате чего сплошь да рядом возникают внутригоспитальные инфекции (заражение поступающих больных с 2 и более болезнями). Переживаемая эпидемия детских инфекций заставила поставить вопрос ребром о немедленной постройке специального заразного барака. По утверждённому плану этого барака можно будет иметь 7-9 совершенно изолированных заразных отделений.
4. Хирургическое отделение находится в специально отремонтированном бараке, в общем удовлетворяющем потребности при условии выделения гнойных больных в отдельное помещение. Постройка второго хирургического барака для гнойных больных входит в план работы здравоохранения по городу в ближайшее 5-летие.
5. Глазное отделение помещается в здании, построенном первоначально под квартиру врача и поэтому, конечно, непригодно. Постройка глазного отделения должна быть произведена в 1926г.
6. Родильное, гинекологическое и детское отделения находятся в одном бараке, построенном в военное время. При условии выделения детского отделения в особое помещение, этот барак будет совершенно достаточен для нормального обслуживания нужд городского населения в родильной и гинекологической помощи. Выделение детских болезней не имеет, впрочем, срочного характера, и постройка детского отделения может быть поставлена в последнюю очередь.
7. В отношении служб городская больница находится в самом плачевном состоянии: баня, прачечная и дезинфекционная требуют ремонта и перестройки, кухня в общем удовлетворительна, но находится под зданием терапевтического отделения, что ни с какой точки зрения недопустимо. В план работы на ближайшие 2 года входит постройка отдельной кухни, продуктового цейхгауза и хорошо оборудованного ледника. Отопление в больнице преимущественно печное, в хирургическом бараке водяное. В течение 5 лет надлежит перевести больницу на центральное водяное отопление.

Хуже всего обстоит дело с канализацией: каждое отделение имеет свой сточный

колодезь, наполовину подходящий под здание и крайне плохо оборудованный. В

течение 5-7 лет больница должна иметь правильную канализацию с биологической

станции, в качестве временной меры в текущий строительный сезон или, в крайнем

случае, в 1926г. все сточные колодцы должны быть бетонированы и соединены со

специальным сборным колодцем, также правильно оборудованным и по возможности

вне теперешней территории больницы. Из сборного колодца сточные воды должны

удаляться впредь до установки биологической очистки – вывозным способом.

1. Все перечисленные нужды городской больницы должны быть увязаны в общий календарный план, предусматривающий окончательное правильное размещений отделений и служб. И в этот план, кроме вышеуказанного, должна войти постройка двух новых, не существующих теперь отделений: диагностического и для хроников. Нужда в этих отделениях назрела давно».[3]

В январе 1925 года Соломон Захарович Глуховский обратился в общий отдел Окрисполкома с просьбой о присоединении больницы к постоянному электроснабжению, так как стерилизация и кипячение инструментов, воды производилось на примусах, что создавало проблемы в работе больницы, портило здания, вредило здоровью больных продуктами неполного сгорания керосина. Больница была подключена только к дневному электроснабжению.[4]

В мае 1925 года С.З. Глуховский на заседании больничной секции Горсовета сделал обширный доклад по проблемам городской больницы. В нем он указал, что больница по территории объединяет венерический диспансер (построен в 1924 г.), амбулаторию по специальностям, лабораторию и прозекторскую. Амбулатория принимает только по запискам врачей других амбулаторий или медучастков. В больнице имеется 360 коек, со штатом в 180 человек. Работа ведется в 2 смены, сверхурочных работ нет, исключая особые случаи.

Спецодежды нет в достаточном количестве. Квалификацией персонал не отличается. Низший персонал имеет стаж, но не имеет подготовки, средний имеет, но недостаточную. Больших шероховатостей между больными и персоналом нет, замечались в терапевтическом отделении, где лежат испытуемые.

Хирургическое отделение имеет 44 койки, 50% больных оперируются, недостаток в отделении тот, что лежат вместе чистые и гнойные больные, с туберкулезом костей, суставов, последние задерживают койки. «Чистые» больные на 10-й день выписываются из больницы, очередь на операции записана до октября месяца.

В больнице нет распределителя, так как нет помещения. Помещение занято под скарлатинозных больных, под распределитель же взята одна комната тифозного отделения.

Терапевтическое отделение имеет 35 коек, отделение загромождается хрониками, кроме того, принимаются туберкулезные больные в последней стадии.

В психиатрическом отделении больные задерживаются, ибо Пермская и Уфимская лечебницы зачастую приостанавливают прием. Отделение это, будучи по соседству с родильным и гинекологическим отделением, мешает последним, но другого помещения нет. Это отделение можно назвать только изолятором, в отделении нет ванны и уборной.

С глазным отделением обстоит дело лучше. В родильном отделении нет комнаты для заразных и смотровой.

Инфекционное отделение в плохом положении, потому что имеет общий вход, ванну и коридор, другого помещения для отделения нет.

Из утвержденных по смете 25 426 руб. 59 коп., недополучено около 11 000 руб. На питание больных средства отпускается в конце месяца. Запас продуктов имеется на 6 – 8 дней. В виду того, что средства отпускаются не вовремя, больница не может сделать запасов. Лошади кормятся соломой, овощи покупаются на базаре по цене выше, чем осенью.

Плохо дело обстоит с ассенизацией. Работает 4 лошади и 4 человека, но успевают вывезти нечистоты только за день. Выгребные ямы находятся у окон отделений, что приносит больным немало неприятностей. Необходимо устроить хотя бы внутреннюю канализацию.

Необходимо добиться систематической отправки психических больных в Пермь и Уфу. Построить заразный барак. Установить штат прозекторской. Кредиты на питание отпускать в начале месяца. Отпускать средства на ассенизацию, ибо в данное время это производится на средства больницы. Отпускать средства на приобретение инвентаря.

При обсуждении доклада выступили многие присутствующие, было высказано довольно много замечаний. При этом отмечено, что взаимоотношения между главврачом и ординатором Смалиным не совсем хорошие, что вредит делу. Со слов Глуховского: «Ординатор Смалин, минуя главврача, здравотдел, обращается к тов. Федосееву (Окрздравотдел) с просьбой увеличить штат отделения. Последний, не считаясь с протестом главврача, разрешает и отдает в приказе, а на другой день приказ отменяется. Доктору Смалину дается распоряжение выйти к больной, - не является, и больная с последом лежит около 30 часов».

Больничная комиссия Горсовета подготовила ряд рекомендаций для улучшения работы больницы:

1) Полное и своевременное выполнение сметы, дабы не повторились случаи несвоевременной и хозяйски невыгодной заготовки продуктов, как это имело место в первом полугодии, следствием чего было ухудшение качества питания при громадном перерасходе средств.

2) Считать целесообразным отпуск средств из финорганов в первых числах каждого месяца в целях избежания перебоя в питании.

3) Обратить внимание на отсутствие в смете 1-го и 2-го полугодия параграфа расходов на приобретение мелкого инвентаря, что особенно тормозит правильную хозяйственную жизнь больницы.

4) Учитывая антисанитарное состояние выгребных ям, находящихся под самыми окнами отделений больницы, считать необходимым устройство внутренней центральной канализации, что создаст более или менее сносные гигиенические условия для больных.

5) Состояние прачечной очень скверное, как с санитарно-гигиенической точки зрения, так и с точки зрения хозяйственной, поэтому требуется привести ее в надлежащий вид в текущем ремонтном сезоне.

6) В виду совершенно неправильного размещения инфекционных больных (заразных) за отсутствием нужных помещений, в нынешнем текущем строительном сезоне отстроить во что – бы то ни стало заразный барак, что выведет больницу из тяжелых жилищных условий, а в особенности хирургическое отделение, где очередь

больных на операции расписана до октября месяца. Постройку барака согласовать с научно-медицинскими указаниями. Просить президиум Горсовета об отпуске средств, утвержденных на постройку барака.

7) Указать здравотделу, что несмотря на тяжелые жилищные условия горбольницы, там некоторые помещения используются неправильно, а именно под квартирами лиц, не имеющих прямого отношения к больнице.

8) Предложить здравотделу принять меры к подысканию помещения для аптеки, которая размещена совершенно неправильно и дальнейшее пребывание ее в этом помещении может повлечь за собой несчастный случай в пожарном отношении.

9) Предложить здравотделу договориться с психлечебницей (Пермь и Уфа) о систематической отправке душевнобольных, находящихся в скверных лечебных условиях в городской больнице.

10) Улучшить состояние помощи застрахованным на дому, для чего необходимо здравотделу обратить серьезнейшее внимание на подбор врачей.

11) Указать администрации больницы на отсутствие заполнения листков истории болезни, что мешает контролю за наблюдением лечения и течения болезни больного.

12) Отметить необходимость повышения квалификации низшего персонала, а так же и высшего медперсонала.[5]

Врачи Челябинской городской больницы на 1 октября 1925г. [6]

Родильное и гинекологическое отделения:

Смалин Николай Иванович

Кувайцева Валентина Ивановна

Хирургическое отделение:

Игнатов Николай Иванович

Гнойное хирургическое отделение:

Родосский Николай Николаевич

Терапевтическое отделение:

Череваткин Георгий Николаевич

Глазное отделение:

Шульц Сергей Викентьевич

Распределитель:

Колесникова Мария Константиновна

Левин Сомсон Иосифович

Мелкоинфекционное отделение:

Металлова Надежда Владимировна

Психиатрическое отделение

Вакансия

Аптека:

Горышник Фальк Борисович

Административно-хозяйственный персонал:

Глуховский Соломон Захарович – главный врач

Бирюков Михаил Иванович - завхоз

14 сентября 1925 г. заведующим Челябинским окружным отделом здравоохранения был назначен Василий Александрович Ушаков, фельдшер по образованию. Он проработал в этой должности до 1929 года, а затем постановлением президиума Челябинского окружного исполкома освобожден от обязанностей заведующего Окрздравотделом, переведен на должность заведующего Культсоциальным отделом Щучанского райисполкома.

К 1926 году постепенно отходили в прошлое голодные времена. Новая экономическая политика государства приносила свои плоды. В округе значительно снизилась инфекционная заболеваемость. Все меньше регистрировались случаи тифа. На первое место выходили инфекции детского возраста, такие как скарлатина, корь.

После закрытия большинства инфекционных больниц постепенно формировалась постоянная структура лечебной сети. Но формировалась она на базе имеющихся в наличии учреждений, эксплуатировались здания дореволюционной постройки.

За несколько лет после гражданской войны в городе не было построено ни одного больничного здания.

На 1 октября 1926 года в городе для городского населения имелись следующие лечебные учреждения: городская больница на 360 коек (в том числе заразный барак на 70 коек в бывш. архирейском доме), венерическая больница на 60 коек, больница при исправдоме на 50 коек, дом ребенка на 50 коек, дом матери на 20 коек, детские дневные ясли на 20 коек, амбулатория №1 по специальностям, амбулатория №2, амбулатория №3, амбулатория №4 (остальные амбулатории: № 5,6,7,8 на балансе предприятий), детская амбулатория, профилактическая амбулатория, консультация для беременных, детская консультация, зуботехническая амбулатория, туберкулезный диспансер, венерический диспансер. В штате лечебных учреждений числилось 50 врачей, 8 зубных врачей, 33 фельдшера,11 акушерок.

Бюджет системы здравоохранения города формировался за счет городских доходов, бюджета округа и фонда «Г» (страхкасса), расход за год составил 381 590 руб.[7]

11 января 1926 года был открыт туберкулезный диспансер, заведующим назначен Симонов Федор Васильевич, ординатором Березовский Григорий Герасимович. Диспансер имел кабинет для взрослых, кабинет для детей, лабораторию. За год принято было 2141 пациентов с туберкулезом. В арсенале специальных лечебных процедур: инъекции мышьяка, туберкулина, искусственный пневмоторакс, лечение кварцевой лампой.

Помимо вышеперечисленных лечебных учреждений на территории города имелась железнодорожная больница на 70 коек (больница Омской железной дороги), обслуживающая рабочих и служащих Челябинского железнодорожного узла, Шумихинский, Курганский и Макушинский участки. Располагалась больница на территории бывшего переселенческого пункта, находящегося в ведении переселенческого управления при Наркомземе (народный комиссариат земледелия). На общей территории в 2-х зданиях находился приемный покой 5-го врачебного участка, обслуживавший рабочих и служащих Омской, Самарской и Пермской железных дорог. Больница занимала 6 корпусов, в четырех из них были развернуты отделения, в одном прачечная, и одно здание использовалось под больничные нужды. В структуре больницы имелось терапевтическое отделение (20 коек), хирургическое отделение (25 коек), родильное (5 коек), гинекологическое (10 коек) и заразное (10 коек). В штате больницы было 3 врача, 3 фельдшера, 3 акушерки, всего персонала 57 человек.

Кроме того, здесь же располагался Изопропункт Омской железной дороги, занимал специально построенное здание, в котором было развернуто 25 стационарных коек. При Изопропункте имелась баня. Под квартиры медперсонала было занято 8 жилых домов.

За медицинской помощью в больницу железной дороги обращалось и население, проживающее вблизи переселенческого пункта.

В 1926 году поднимался вопрос об освобождении помещений переселенки от лечебных учреждений, вероятно для использования их только для переселяемого населения, в том числе для раскулаченных крестьян, направляемых в Сибирь на новое место жительства. Начиналась всеобщая коллективизация. В январе Облздравотдел созывал совещание по вопросу медикосанитарного обслуживания переселенцев в пределах области и в местах водворения, обсуждались планы больничного строительства в районах колонизации.

Окрздравотдел, отвечая на вопрос областных властей на тему освобождения переселенческого пункта, подготовил отрицательный ответ, так как считал, что в значительной степени ухудшится оказание медицинской помощи местному населению. Здания переселенческого пункта освободят, но это произойдет позже, в начале 30-х годов.[8,9]

В январе 1926 года заведующий Окрздравотделом Ушаков направил в Президиум горсовета письмо о необходимости постройки новых зданий городской больницы, в котором он отмечал, что существующие здания городской больницы приходят в ветхость, сама система зданий не соответствует больничному строительству, на ремонт ежегодно тратится значительная сумма средств.[10]

Городская больница в этот период на своей территории имела 5 отдельных лечебных корпусов и 4 здания для персонала, в которых размещались: квартира главного врача, квартира завхоза, квартира фельдшеров, квартира хозяйственного персонала. Инфекционное отделение находилось вне усадьбы больницы, занимало приспособленное помещение.[11]

Главный корпус больницы, вместимостью до 110 коек, деревянный, одноэтажный, построен 45 лет тому назад. За этот промежуток времени к нему были сделаны ряд деревянных пристроев. Централизованная канализация отсутствовала. Имелись выгребные ямы с деревянным срубом. Постоянный зловонный запах царил в основном корпусе горбольницы, где находились терапевтическое отделение больницы на 50 коек и распределитель (разборочное отделение) на 50 коек.

Ушаков писал, что «здравотдел считает необходимым приступить к постройке новых зданий для больницы в нынешнем строительном сезоне с таким расчётом, чтобы в течение трёх лет были построены все необходимые здания. Больничные здания должны быть построены вместимостью на 300 коек, и вся постройка по предварительному подсчёту обойдётся в 900 тысяч рублей, из расчёта стоимости койки 3000 руб. Принимая во внимание, что потребная сумма на новую постройку больницы не может быть отпущена в нынешнем году, а также и трудно предполагать на отпуск таких больших средств и на будущий год, Окрздравотдел просит Президиум горсовета выйти с ходатайством через Окрисполком перед областными организациями об отпуске средств на постройку больницы с таким расчётом, чтобы в нынешнем году была отпущена сумма не менее 300000 руб. для заготовки строительного материала и начала постройки, остальные 600000 руб. – в 1927/28г., дабы иметь возможность окончить постройку в 1928 г.».

Окружной финансовый отдел на обращение ответил просто и незатейливо: «Возвращая при сем докладную записку Окрздравотдела об отпуске средств на постройку новых зданий для городской больницы, Окрфинотдел полагает, что вопрос о постройке новых зданий необходимо рассмотреть при составлении 5-летнего плана. Причём нужно иметь ввиду, что такой суммы, как 900 тысяч руб., городской бюджет в течение 5 лет не сможет выделить на постройку больницы. Рассчитывать на получение средств из области в текущем году в сумме 300000 руб. вряд ли возможно и, тем более, это безнадёжно, если Окрздравотдел предполагает получить как дотацию. Вопрос о больнице должен будет получить своё разрешение только при составлении 5-летнего хозяйственного и финансового плана, как будут учтены все потребности города и возможности их удовлетворения».[12]

Строительство новых корпусов городской больницы будет начато в 30-х годах, но при этом, уже после начала строительства будет принято решение в новых зданиях разместить не городскую больницу, а областную. А городская больница останется на прежнем месте, и обновляться начнет только после ВОВ.

Деятельность городской больницы (с 1 октября 1925 г. по 1 октября 1926г.)

В хирургических отделениях за год сделано 707 операций, в глазном – 909.[13]

Довольно проблемным было инфекционное отделение (зав. Металлова Н.В.), развернутое в отдалении от основных корпусов больницы – в бывшем архирейском доме (в районе нынешнего Центрального рынка). В отделении было 70 коек для лечения детей с дифтерией, корью, скарлатиной. Кроме того, что отделение находилось на другом конце города, здание было приспособлено под медицинское учреждение. В нем довольно сложно было решать проблему изоляции детей с разными инфекциями, что является основным условием для предотвращения внутригоспитального заражения.[14]

В последующем инфекционное отделение будет переведено в помещения железнодорожного детского дома на 2-й версте (в районе холодильника).

При наличии в городе довольно большого числа врачей, на административные должности в Окрздравотдел по-прежнему назначались работники, не имеющие медицинского образования. Так, в апреле 1926 года на должность заведующей п/отделом охраны материнства и младенчества была назначена Иванова Евдокия Сергеевна, портниха. Определяющим условием было членство в партии.[15]

Заработная плата работников Окрздравотдела была не выше, чем у квалифицированного врача (от 80 до 140 руб.). Средняя заработная плата врача по городу составляла 100 руб. (минимум 85, максимум 140). У старшего врача, рентгенолога и бактериолога городской больницы заработная плата была самой высокой - 180 руб., причем у рентгенолога вскоре она стала еще выше (200 руб.).[16]

Многие врачи продолжали заниматься частной практикой. В основном это были врачи, имеющие большой стаж работы.

Во второй половине 1926 года городская больница наконец-то получила рентгеновский аппарат. Рентгеновские аппараты получали и другие города, а поскольку рентгентехник в области был один, поэтому была установлена очередность монтажа. Челябинск в очереди был девятым - после Троицка, Свердловска, Кургана и др.[17]

Для приемки аппарата была создана комиссия в составе заведующего фармотделом Винер, главного врача Глуховского и хирурга больницы Игнатова. Врачом – рентгенологом был назначен прибывший в город Рифман Н.А., имевший соответствующую подготовку.[18]

Вскоре, после установки аппарата, для пациентов, направленных на рентгеновское исследование вольнопрактикующими врачами, или обратившимся самостоятельно, была установлена плата. При этом для нетрудового элемента она была в два раза выше, чем для рабочих и служащих. Так, например, просвечивание грудной клетки для рабочих и служащих стоило 1 руб., для нетрудового элемента – 2 руб.[19]

В целях приближения и улучшения руководства лечебно-профилактическими учреждениями при Горсовете Челябинска в 1927 году был организован городской отдел здравоохранения, работающий под непосредственным наблюдением горсовета.

«Приказ № 1 по Челябинскому Окрздравотделу

1 октября 1927 г.

1. На основании постановления президиума Окрисполкома с 1 октября с.г. организуется городской отдел здравоохранения.

Основание: постановление президиума Окрисполкома.

2. В ведение горздравотдела с 1 октября с.г. переходят все учреждения, состоящие на городском бюджете, а так же учреждения, содержащиеся на лечебном фонде, обслуживающие городское население….

Зав. Окрздравотделом Ушаков».

В ведение горздравотдела перешли: городская больница, венерическая больница, дом ребенка, туберкулезный диспансер, венерический диспансер, малярийная станция, кожно-венерический и глазной изоляторы.

На окружном бюджете остались: бактериологическая лаборатория, судебно-медицинская экспертиза, бюро врачебной экспертизы.

Заведующим горздравотделом был назначен Останин Г.К., но пробыл он в этой должности ровно 2 недели, был отозван на областную работу, а вскоре заведующим был утвержден рабочий Уськов (в некоторых документах Усков) Константин Семенович. Руководство санитарно-профилактической частью горздравотдела возложено на санитарного врача Карамышеву А.Н.[20, 21]

В ноябре 1928 года заведующий горздравотделом Уськов подготовил отчет о деятельности лечебных учреждений города с анализом показателей за предшествующие три года.

В 1827 году в городе имелись следующие лечебные учреждения:

1. Городская больница на 310 коек.

2. Венерическая больница на 50 коек.

3. Инфекционная больница на 50 коек.

4. Больница при исправдоме на 50 коек.

5. Амбулатория по специальностям.

6. Амбулатория № 1 при горбольнице.

7. « « № 2 по Рабоче-Крестьянской ул.

8. « « № 3 при кожзаводе.

9. « « № 4 при вокзале.

10. Детская амбулатория по Рабоче-Крестьянской ул.73 (бывш. д. Толстых)

11. Амбулатория при Челябстрое.

12. Разъездная медпомощь.

13. Пункт первой помощи при заводе Колющенко.

14. Зуботехничекая мастерская.

15. Бюро врачебной экспертизы.

16. Бактериологическая лаборатория.

17. Детский кожновенерологический изолятор.

В вышеуказанных больницах койки распределялись по специальностям следующим образом:

1) общих – 34, 6) психиатрических – 15,

2) хирургических – 74, 7) заразных – 60,

3) глазных – 40, 8) венерических – 55,

4) гинекологических – 30, 9) терапевтических – 75,

5) родильных – 41, 10) распределитель – 36.

Всего - 460 коек

Имеющиеся на службе в учреждениях врачи не могли полностью обеспечить медицинской помощью город с 65000 населения (по другим данным – 60000).

Общее состояние помещений лечебных учреждений было неудовлетворительным. Не в полной мере лечебные учреждения были оснащены инвентарём, бельём, инструментарием, питание больных было недостаточным.[22]

Не до конца были отлажены взаимоотношения городских лечебных учреждений и железнодорожной больницы. Железнодорожная больница находилась в ведении Омского Дорздрава и мало соприкасалась с Челябинским Окрздравотделом. Застрахованные рабочие и служащие в железнодорожной страхкассе, и жители, проживающие на территории стации, пользовались медицинской помощью в железнодорожной больнице. На рентгеновское обследование больных направляли в Омск. С открытием рентгеновского кабинета и туберкулезного диспансера в Челябинске, встал вопрос о приеме их на месте, в городе. Но пропускная способность и того, и другого была небольшая, на этой почве нередко возникали недоразумения, для разрешения которых привлекался и Горсовет.[23]

Амбулаторная помощь в городе оказывалась в нескольких амбулаториях.

Амбулатория № 1 находилась при горбольнице в отдельном здании. В штате амбулатории были 1 врач, 1 сестра, 1 регистратор, 1 уборщица.

Мебель в ней была старая, грубой работы, ни разу не крашена. Медицинского инвентаря мало. За отсутствием стеклянных банок, металлических коробок, перевязочные материалы хранились в бельевых мешочках. При обследованиях нередко отмечалось, что в помещениях амбулатории грязно, полы, окна и двери требовали окраски.

Приём больных производился в одну смену, вечернего приёма не было. В среднем в день принималось по 66 человек, среди пациентов было много крестьян.

Кроме общего приёма в амбулатории велся приём зубным врачом.

Амбулатория № 2 (ранее в здании городской аптеки) занимала верхний этаж коммунального дома в заречной части города (ул. Рабоче – Крестьянская №56). Помещение в 1927 году было капитально отремонтировано и содержалось сравнительно чисто. В амбулатории было 6 комнат, из которых в четырёх производился приём больных. Прием велся в две смены. Отмечалась перегруженность амбулатории, особенно после закрытия амбулатории №3. Зубные врачи принимали так же в две смены, и были так же перегружены работой.

Имелись проблемы с рентгеновским обследованием, из-за дефицита рентгеновской пленки.

В 1927 году предлагалось амбулаторию перевести в другое помещение, но это будет сделано позже.

Характерным для всех амбулаторий было отсутствие или неполная регистрация больничных листов.

Амбулатория № 3 при кожзаводе окончательно была закрыта в 1929 году, вместо нее будет организован пункт первой помощи.

Амбулатория № 4 (при заводе им. Колющенко) обслуживала большой район: Никольский поселок, Пригородную и Сибирскую слободу, Порт-Артур, Колупаевку и завод им. Колющенко.

Амбулатория занимала 2-х этажный дом, в верхнем этаже которого велся общий приём в 2 смены и зубной кабинет, на первом этаже на следующий год был открыт кабинет по детским болезням. Амбулатория была так же перегружена, ежемесячно отказывалось в приеме 160 – 200 больным.

В 4-й амбулатории много выдавалось больничных листков, что объяснялось тем, что амбулаторией пользовались рабочие завода им. Колющенко (бывший механический завод товарищества «В.Г. Столль и Ко»), в котором было производство с вредными факторами, и был высокий травматизм. С этого завода ежедневно по несколько человек обращалось в амбулаторию с ушибами, ранениями, ожогами, повреждениями глаз и т.д. Ежедневно делалось по 50 и более перевязок, с большим расходом перевязочного материала.[24]

Амбулатория по специальностям в 1927 году была выведена из состава городской больницы и занимала 2-х этажное каменное здание на Соборной площади (ул. Цвиллинга 14). В 1928 году ее осмотрел городской санитарный врач А.Хургель. В своем акте он отметил, что: ожидальня, коридоры заплёваны и засыпаны окурками и прочими отбросами. Для очистки обуви от грязи при входе нет никаких приспособлений. Уборные в нижнем этаже распространяют зловоние, содержатся в неудовлетворительном виде: на полу постоянно стоит слой мочи вследствие отсутствия стока, стульчаки грязные, доступ к ним затруднён.[25]

Приём больных вели врачи-специалисты по «внутренним, нервным, глазным, хирургическим, женским, ушным, горловым и носовым болезням». Кроме того, там же работали врачи по профзаболеваниям и судебной экспертизе.

В верхнем и нижнем этажах крайние кабинеты были холодные, что затрудняло прием.

Туалет вследствие неисправности периодически закрывался, больные естественные отправления совершали во дворе на открытом воздухе.

Имелись серьезные проблемы с электроснабжением, что приводило к тому, что кроме плохого освещения не могли работать некоторые медицинские аппараты (световые ванны, стерилизаторы и др.).

В хирургическом кабинете имелся автоклав, в котором стерилизовался перевязочный материал для всех кабинетов и для 2-й амбулатории.

В кабинеты по внутренним, нервным и хирургическим болезням записывались только больные, у которых были сопроводительные записки из общих амбулаторий. Труд врачей-специалистов был нормирован и больше определённого числа больных не записывали.[26]

По результатам проверки в амбулатории был проведен ремонт.

Венерический диспансер так же был выведен из состава городской больницы, в помещение по адресу ул. Коммуны №25, что улучшило условия для приема больных. Число посещений при этом выросло с 30 000 до 39 800.[27]

Нестабильная ситуация с заболеваемостью сыпным тифом в 1927 году также сохранялась, хотя она и не шла в сравнение с 1920 – 22 годами. Угроза новых вспышек не снималась с повестки дня, тем более, что все условия для этого были налицо.

В докладе окружного санитарного врача Конкина на межведомственном совещании при Челябинском Окрздравотделе отмечалось, что «всякое ухудшение бытовых и экономических условий населения на основе имеющихся заболеваний может дать вновь крупные вспышки эпидемии». В докладе отмечено: «В городе Челябинске не имеется отделения для сыпно-тифозных больных. Заразная больница на 50 коек обслуживает больных по преимуществу детскими инфекциями. Сыпно-тифозные больные госпитализировались до сих пор в городской больнице.

В копейском поселке и сельских местностях заразных отделений совершенно не существует».[28]

Была необходимость в открытии инфекционной больницы для города, в первую очередь для детей. Задача была довольно сложной, так как свободных помещений в городе не было. Распределитель городской больницы был занят тифозными больными, архирейский дом, где раньше было развернуто инфекционное отделение городской больницы, находился в ремонте. На переселенческом пункте незанятые бараки не соответствовали требованиям. В ноябре 1927 года было принято решение: выселить здоровых детей из помещений, занятых детским домом в бараках на 2-й версте Омской железной дороги, и там развернуть инфекционную больницу.[29]

В январе следующего, 1928 года, инфекционная больница на 2-й версте Омской железной дороги была открыта. В 1919 году там существовала железнодорожная больница, в период эпидемии – тифозная (№5), затем была занята железнодорожным детским домом им. Дзержинского. Заведующей инфекционной больницей была назначена Металлова Н.В.[30]

Было открыто 5 отделений, которые входили в структуру городской больницы: коревое, оспенное, скарлатинозное, дифтерийное, рожистое. Больница приняла помещения от детского городка без ремонта, в довольно запущенном состоянии. Недостаточно было инвентаря, посуды, белья, не работала дезинфекционная камера. Медперсонала было недостаточно. Одна медсестра дежурила на все 5 отделений. Ремонт помещений был произведен в 1928 году. В последующем инфекционная больница стала самостоятельным учреждением.[31]

В послевоенные годы в этих помещениях размещался городской кожвендиспансер.

Необходимость строительства новой больницы в городе была очевидной. Поэтому Челябинский Горсовет обратился в Наркомат здравоохранения с докладной запиской: «Челябинская городская больница рассчитана на 360 коек. 50 коек инфекционного отделения находятся в отдельном, вне усадьбы больницы, помещении, не приспособленном для лечзаведения (бывш. Архирейский дом, в последующем на 2-й версте). Весь остальной коечный аппарат размещен в 5 зданиях, насчитывающих различную давность их сооружения. В основном здании больницы размещены аптека, рентгеновский кабинет и терапевтическое отделение на 55 коек. В подвальном этаже этого здания находятся кухня и хлебопекарня, обслуживающие всю больницу. Здание насчитывает давность постройки 66 лет. (на самом деле 46 лет – авт.). Пришло в абсолютную ветхость. Выгребные ямы этого здания находятся под ним, имея деревянный сруб, который прогнил и нечистотами пропитана вся почва, на которой расположено это здание. Неоднократно нечистоты проникали в помещение кухни через пол, так что приходилось днем готовить пищу больным, а ночью вывозить нечистоты через кухню, вскрывая полы.

Ни одного из остальных больничных зданий не приспособлено для соответствующего специального отделения, ибо все они строились в военное время наспех под инфекционное отделение. Так здание, в котором расположено хирургическое отделение (чистое) на 44 койки, имеет вид буквы «П», рассчитано на 2 инфекции. Коечный аппарат размещен без всякого расчета на кубатуру, и, как правило, койки находятся в коридоре, ибо спрос на хирургическое лечение настолько велик, что очередь на операции достигает 2 – 3 месяцев. Отделение лишено всяких удобств, вплоть до того, что нет даже комнаты для ординатора отделения, где можно было бы посмотреть больного, не говоря уже о том, что нет даже необходимой для каждого отделения вспомогательной комнаты для хозяйственных нужд (хранение белья, раздевальни и т.д.)

Гнойное хирургическое отделение на 24 койки, размещено в другом здании, законченном постройкой в 1917 году. Строено наспех под инфекционное отделение. Имеет вид буквы «Т», в котором размещены родильное и гинекологическое отделения. Первое на 30 коек, второе на 23 койки. Здание деревянное и неопалубленное. Строенное из сырого леса. Благодаря чему нижние звенья этого здания уже прогнили и оно требует капитального ремонта.

Глазное отделение больницы на 33 койки. Размещено так же в не специально построенном помещении, а приспособлено из квартиры, которая когда-то была построена для старшего врача больницы. Здание очень ветхое и так же требующее капитального ремонта. В нынешнем году здравотдел вынужден был переделать полы этого отделения, ибо таковые провалились и при перестилке их оказалось, что балка капитальной стены гнилая и есть опасение, что едва ли удастся эксплуатировать его в течение предстоящей зимы 1927 – 1928 г.

Канализация в больнице отсутствует. Каждое отделение имеет выгребные ямы под самыми окнами, что конечно, создает антигигиенические условия самих отделений больницы (зловоние, мухи и т.д.).

Коечный аппарат размещен без всякого расчета в смысле выполнения гигиенических норм. Койки поставлены так, чтобы можно было вместить их максимум. Так, например, хирургическое отделение, которое имеет 466 кв. аршин площади (аршин – 71 см.) загружено 44 койками (согласно же норм НКЗ на данной площади возможно разместить только 29 коек). Родильное отделение имеет 357 кв. аршин. Занято 30 койками (норма НКЗ – 22 койки). Гинекологическое отделение имеет 159 кв. аршин на 23 койки (норма НКЗ – 11 коек). Точно в таком положении находятся и остальные отделения больницы.

В госпитализации больных приходится отказывать ежедневно, почти как правило, что вызывает вполне заслуженные нарекания и ропот среди населения, как застрахованного, так и не застрахованного. Для большей наглядности роста обращаемости приводятся цифры прошедших через больницу: за 1925 – 26 г. – 6732 человека, из них застрахованных и приравненных к ним групп 3926 человек, а за 9 месяцев 1926 – 27 г. прошло 6325 чел., из них застрахованных и приравненных к ним групп – 4225 чел.

Рост населения города Челябинска, ввиду строящейся электростанции, предполагаемой постройки текстильной фабрики и других фабрично-заводских сооружений, несомненно поведет к большей обращаемости и увеличит нужду в стационаре.

При том положении Челябинской городской больницы, которое выше иллюстрировано цифровыми данными ясно, что сделать что-либо возможное, в смысле устранения справедливых нареканий и упреков со стороны больных, посылаемых страховыми органами, врачебно-контрольными комиссиями и Бюро врачебной экспертизы, нет никаких возможностей.

Докладывая о вышеизложенном, Горсовет ходатайствует об отпуске средств на постройки больницы, ибо в дальнейшем, когда развернутся полностью постройки электростанции и в особенности текстильной фабрики, создастся катастрофическое положение в смысле оказания помощи больным. Приступить же тогда к вопросу постройки больницы будет уже поздно.

Бюджет Челябинского округа позволяет выделить на постройку здания горбольницы в 1927 – 28 бюджетном году до 20 000 руб. Без отпуска средств со стороны областных и центральных органов приступить к постройке новых зданий больницы будет абсолютно невозможно.

Больницу предположено строить на 400 коек. Предварительная стоимость больницы без оборудования будет стоить 1 200 000 руб., каковую сумму из местных средств выделить невозможно ни в настоящем бюджетном году, ни в будущем бюджетном году, а выделяя в среднем на постройку по 50 000 руб., а на 27/28 г. как уже вышеуказано, выделено 20 000 руб., то постройка больницы без помощи центра будет продолжаться 10 лет, тогда когда старые здания уже разваливаются и рост промышленности вызывает рост застрахованных, почему является необходимость более быстрого темпа постройки больницы.

При составлении 5-ти летнего плана по Челябинскому округу в 1925 году постройка была включена в пятилетний план строительства.

Ходатайствуя о вышеизложенном, Челябинский Горсовет и Челябинский Окрздравотдел надеются, что Наркомздравом учтутся нужды Челябинского округа в постройке больницы, при отпуске средств Уральской областью на больничное строительство.

Председатель Горсовета – Поваляев

Ответственный секретарь – Кашин

Зав.Окрздравом – Ушаков».[32]

Но пройдут годы, прежде чем будет начато строительство капитальных корпусов больницы, но уже не городской, а областной (первая очередь – 1938 г.). В городской больнице капитальное строительство начнется только после Великой Отечественной войны.

В 1927 году в помещениях городской больницы, как и в предыдущие годы, в пользование были представлены квартиры – главному врачу, хирургу, фельдшеру хирургического отделения и заведующему хозяйством. Горсоветом было принято решение брать за них плату. Но вскоре оно было отменено, и квартиры вновь предоставлялись бесплатно.[33]

1927 год был годом юбилейным. Праздновалась 10-я годовщина Октябрьской революции. Всем лечебным учреждениям было поручено подготовить план мероприятий, украсить здания, оформить плакаты с отражением достижений.

Окрздравотдел докладывал областному начальству о «достижениях к 10-летней годовщине Октябрьской революции». Для иллюстрации этих успехов, для сравнения, были приведены почему-то сведения 1914 года, без учета того факта, что во-первых, в 1914 году уже шла война, Челябинск был всего лишь уездным городом, по территории не совпадал с округом 1927 года, численность населения была совсем другая. И, тем не менее, Окрздравотдел записывал в свои достижения увеличение количества больниц до 5 (в округе), врачебных участков до 5, амбулаторий до 24, фельдшерских пунктов до 25, врачей до 65.

После 1917 года были вновь открыты: дом ребенка, дом матери, детские ясли, 2 детские консультации (1 в городе, 1 на Копях), 2 консультации для беременных (так же в городе и на Копях), молочная кухня, детская амбулатория, детский летний санаторий, зубные кабинеты, баклабаратория, рентгеновсий кабинет, тубдиспансер, венерический диспансер и венерическая больница, малярийная станция, дом санпросвета.[34]

Достижения более чем скромные за 10-летний период, и в них ни слова о состоянии здоровья населения, продолжительности жизни, рождаемости, смертности, всего того, что характеризует эффективность системы здравоохранения.

Приказом Окрздравотдела от 17 февраля 1927г. старшему медицинскому персоналу горбольницы (врачам) установлена заработная плата:

Главный врач горбольницы Глуховский – 180 руб.

Зав. хирургическим отделением врач Игнатов – 150 руб.

Зав. терапевтическим отделением врач Череваткин – 125 руб.

Зав. гинекологическим отделением врач Смалин – 130 руб.

Зав. родильным отделением врач Кувайцева – 110 руб.

Зав. 2-м хирургическим отделением Родосский – 110 руб.

Зав. инфекционным отделением врач Металлова – 105 руб.

Зав. глазным отделением врач Шульц – 140 руб.

Врачу Колесниковой – 100 руб.

Рентгенологу Рифман – 200 руб.

Зав. аптекой Горышник – 80 руб.

Остальным группам среднего и технического медперсонала ставки устанавливались администрацией больницы согласно разбивки должностей по тарифу Медсантруда, исходя из общей суммы, отпускаемой на зарплату и установленного штата, из расчёта учётной единицы для первого разряда 8 р. 50 коп.[35]

Примечания:

1. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 184 л. 17, 17об.

2. ОГАЧО Ф. Р-98 оп. 1 д. 215 л. 168

3. ОГАЧО Ф. Р-98 оп. 2 д. 91 л. 21-22

4. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 99 л.177, 178

5. ОГАЧО Ф. Р-220 оп. 1 д. 56 л. 52 – 59

6. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 2 д. 5 л. 4-5об.

7. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 217 л. 32-37

8. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 184 л. 47

9. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 206 л.43-44, 278

10. ОГАЧО Ф. Р-98 оп.1 д. 1648 л. 5, 6

11. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 184 л. 77

12. ОГАЧО Ф. Р-98 оп.1 д. 1648 л. 5, 6

13. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 217 л. 32-37

14. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 201 л. 27, 28

15. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 206 л. 310

16. ОГАЧО Ф Р-112 оп. 1 д. 201 л. 23

17. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1д. 206 л.1. 1об.

18. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 4 л. 37

19. ОГАЧО Ф. Р-112 оп.1 д. 9 л. 94

20. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 2 д. 12 л. 131, 131 об., 132

21. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 196 л. 96

22. ОГАЧО Ф. Р-112 оп.1 д. 338 л. 6-27

23. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 201 л. 79,80

24. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 321 л. 15-17об.

25. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 2 д. 32 л. 23

26. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 321 л. 15-17об.

27. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 263 л.6

28. ОГАЧО Ф. Р -112 оп.1 д. 297 л. 91 -93

29. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 235 л.134, 138, 140, 142

30. Газета «Челябинский рабочий» 4 января 1928 г.

31. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 249 л. 12

32. ОГАЧО Ф. Р-112 оп.1 д.190 л. 59 – 60об.

33. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 1 д. 196 л. 95

34. ОГАЧО Ф. Р-112 оп.1 д. 184 л. 202, 202об.

35. ОГАЧО Ф. Р-112 оп. 2 д. 12 л. 51 - 138 (Книга приказов по Челябинскому окружному отделу здравоохранения.

Продолжение следует.

Автор: Н.А. Алексеев.